日前,湘西自治州紀委對6起醫保領域違紀違法問題典型案例進行了通報。
1.鳳凰縣原新型農村合作醫療管理局局長唐吉超違規收受管理和服務對象財物問題。2011年至2016年,唐吉超在擔任鳳凰縣原新型農村合作醫療管理局局長期間,利用職務上的便利,在醫保報賬審批、資金撥付以及資金周轉等方面為他人謀取利益,先后8次違規收受鳳凰縣為民同濟醫院法人代表吳某好處費共8萬元。唐吉超還存在其他涉嫌職務違法問題。2018年10月,唐吉超受到開除黨籍處分,并被移送司法機關依法處理。
2.花垣縣衛生計生綜合監督執法局原副局長姚亮失職瀆職、違規收受管理和服務對象財物問題。姚亮在花垣縣衛生計生綜合監督執法局工作期間,利用職務上的便利,為他人謀取不正當利益,多次違規收受花垣縣同濟醫院所送財物共計2.93萬元;在“反騙保”行動中給花垣縣同濟醫院鄭某、林某通風報信,對抗組織審查。2018年12月,姚亮受到留黨察看二年、政務撤職及降低崗位等級處分,違紀資金予以收繳財政。
3.永順縣醫療生育保險管理服務局審核員向小潤違規兼職、履職不力問題。2016年3月至2018年4月,向小潤利用職務上的便利,違規在永順縣友好醫院兼職,負責指導該院醫護人員填寫病歷和幫助醫院整理醫保報賬資料,共領取報酬4.8萬元。在擔任靈溪鎮醫院吊井分院、萬福分院、連洞分院醫保審核員期間,對醫保報賬申報審核把關不嚴,監管不力,致使3家衛生院騙取醫保基金28.64萬元。2018年12月,向小潤受到降低崗位等級處分,其違規兼職領取的報酬和3家衛生院騙取的醫保基金予以收繳財政。
4.龍山縣醫療生育保險管理服務局稽查股副股長姚云違規收受管理和服務對象財物問題。2010年至2018年,姚云利用職務上的便利,為他人在醫保報賬、審核稽查等方面謀取利益,多次違規收受9家定點醫療機構所送財物共計18.4萬元。2018年12月,姚云受到開除黨籍處分,并被移送司法機關依法處理。
5.瀘溪縣洗溪鎮中心衛生院原院長楊建林失職失責問題。2016年1月至2018年6月,楊建林在擔任洗溪鎮中心衛生院院長期間,該院通過虛計檢查費用、虛假用藥等方式騙取醫保基金40萬余元,用于衛生院日常經費及醫護人員工資等支出。在開展“反騙保”行動期間,該院仍存在超常規處方和違規用藥等違規現象。2018年7月,楊建林被免職;2018年11月,楊建林受到黨內嚴重警告處分,所騙取的醫保基金予以收繳財政。
6.古丈縣羅依溪中心醫院院長宋良,副院長盧方鴻、陳昌斌、向朝陽違反工作紀律和法律法規問題。2017年至2018年,羅依溪中心醫院采取過度醫療、重復掛床虛造病歷等方式,違規騙取醫保基金53.52萬元,用于設備采購、支付人員工資等支出。宋良作為院長,對此應負重要領導責任,盧方鴻、陳昌斌、向朝陽作為副院長,對此負直接責任和主要領導責任。2018年11月,宋良受到政務記過處分,盧方鴻、陳昌斌、向朝陽分別受到黨內嚴重警告處分,所騙取的醫保基金予以收繳財政。(湘西自治州紀委監委)
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